телефон для связи: +7(499) 130 11 60
Хочу помочь

Острый лимфобластный лейкоз

02.04.2021, 14:55
Острый лимфобластный лейкоз встречается редко, ежегодно в Великобритании около 790 человек диагностируют это заболевание. Большинство случаев острого лимфобластного лейкоза развивается у детей, подростков и молодых людей.
Острый лимфобластный лейкоз, хотя и встречается редко, является наиболее распространенным типом лейкемии, поражающим детей. Около 85% случаев заболевания детей приходится на детей младше 15 лет (в основном в возрасте от 0 до 5 лет). Мальчикам он подвержен немного чаще, чем девочкам.
Острый лимфобластный лейкоз отличается от других типов лейкемии, включая острый миелоидный лейкоз,  хронический лимфоцитарный лейкоз  и хронический миелоидный лейкоз .
Что происходит при остром лимфобластном лейкозе
Все клетки крови в организме вырабатываются костным мозгом, который представляет собой губчатый материал, находящийся внутри костей.
Костный мозг производит стволовые клетки, которые могут превращаться в три важных типа клеток крови:
  • красные кровяные тельца - переносят кислород по телу
  • лейкоциты - помогают бороться с инфекцией
  • тромбоциты - которые помогают остановить кровотечение
Костный мозг обычно не выделяет стволовые клетки в кровь, пока они не станут полностью развитыми клетками крови. Но при остром лимфобластном лейкозе большое количество лейкоцитов высвобождается еще до того, как они будут готовы. Они известны как бластные клетки.
По мере увеличения количества бластных клеток количество красных кровяных телец и тромбоцитов уменьшается. Это вызывает симптомы анемии , такие как усталость, одышка и повышенный риск чрезмерного кровотечения.
Кроме того, бластные клетки менее эффективны, чем зрелые лейкоциты, в борьбе с бактериями и вирусами, что делает вас более уязвимыми для инфекции.
Симптомы острого лимфобластного лейкоза
Острый лимфобластный лейкоз обычно начинается медленно, а затем быстро становится тяжелым, поскольку количество незрелых лейкоцитов (бластных клеток) в крови увеличивается.
Большинство симптомов вызвано недостатком здоровых клеток крови. Симптомы включают:
  • бледная кожа
  • чувство усталости и одышки
  • повторные инфекции в течение короткого времени
  • необычное и частое кровотечение, такое как кровотечение из десен или носовое кровотечение
  • высокая температура
  • ночные поты
  • боли в костях и суставах
  • легко ушибленная кожа
  • увеличенные лимфатические узлы (железы)
  • животик (боль в животе) - вызвана опухшей печенью или селезенкой
  • непреднамеренная потеря веса
  • пурпурная кожная сыпь (пурпура)
В некоторых случаях пораженные клетки могут распространяться из кровотока в центральную нервную систему. Это может вызвать неврологические симптомы (связанные с мозгом и нервной системой), в том числе:
  • припадки или припадки
  • будучи болен
  • помутнение зрения
  • головокружение
Когда обращаться за медицинской помощью
Если у вас или вашего ребенка есть некоторые или все симптомы, перечисленные на этой странице, маловероятно, что причиной является острый лейкоз. Однако как можно скорее обратитесь к терапевту, потому что любое состояние, вызывающее эти симптомы, требует незамедлительного обследования и лечения.
Что вызывает острый лимфобластный лейкоз
Генетическое изменение (мутация) стволовых клеток вызывает выброс незрелых лейкоцитов в кровоток.
Причины возникновения мутации ДНК еще не выяснены, но известные факторы риска включают:
  • предыдущая химиотерапия - если  в прошлом вы проходили химиотерапию для лечения другого типа рака, ваш риск развития острого лимфобластного лейкоза увеличивается. Риск связан с определенными видами химиотерапевтических препаратов, такими как этопозид, и с тем, сколько лечения вы прошли.
  • курение - у курильщиков гораздо больше шансов заболеть острым лейкозом, чем у некурящих, и исследования показали, что родители, курящие дома, могут увеличить риск лейкемии у их детей.
  • будучи очень избыточный вес (ожирение)  - некоторые исследования показали , что люди , которые очень избыточный вес имеют несколько более высокий риск развития лейкемии , чем те , кто здоровый вес
  • генетические нарушения - считается, что небольшое количество случаев острого лимфобластного лейкоза в детском возрасте связано с генетическими нарушениями, включая синдром Дауна
  • ослабленная иммунная система - люди с пониженным иммунитетом (в результате  заражения ВИЧ или СПИДом или приема иммунодепрессантов) имеют повышенный риск развития лейкемии
Экологические факторы
Были проведены обширные исследования, чтобы определить, могут ли следующие факторы окружающей среды быть триггером лейкемии:
  • живущий рядом с атомной станцией
  • жить рядом с ЛЭП
  • проживание рядом со зданием или объектом, излучающим электромагнитное излучение, например мачтой мобильного телефона
В настоящее время нет убедительных доказательств того, что какой-либо из этих факторов окружающей среды увеличивает риск развития лейкемии.
Лечение острого лимфобластного лейкоза
Поскольку острый лимфобластный лейкоз является агрессивным заболеванием, которое быстро развивается, лечение обычно начинается через несколько дней после постановки диагноза.
Лечение обычно проводится в следующие этапы: 
  • индукция ремиссии - первый этап лечения направлен на уничтожение лейкозных клеток в костном мозге, восстановление баланса клеток в крови и устранение любых симптомов, которые могут у вас возникнуть
  • консолидация - эта стадия направлена на то, чтобы убить оставшуюся лейкемию
  • поддерживающее лечение - этот этап включает в себя регулярный прием  химиотерапевтических препаратов для предотвращения повторного лейкоза.
Химиотерапия - основное лечение острого лимфобластного лейкоза. Другие виды лечения, которые могут вам понадобиться, включают  антибиотики и переливание крови. Иногда для излечения может потребоваться пересадка стволовых клеток.
Осложнения острого лимфобластного лейкоза
Если вылечить острый лимфобластный лейкоз невозможно, существует риск того, что недостаток здоровых клеток крови может вызвать у человека:
  • чрезвычайно уязвимы для опасных для жизни инфекций (потому что у них недостаточно здоровых лейкоцитов для борьбы с инфекциями)
  • склонны к неконтролируемым и серьезным кровотечениям (потому что в их крови недостаточно тромбоцитов)
Эти два и другие осложнения рассматриваются далее в контексте осложнений острого лимфобластного лейкоза.
Перспективы
Одним из важнейших факторов, влияющих на внешний вид людей с острым лимфобластным лейкозом, является возраст. Чем моложе человек на момент постановки диагноза и начала лечения, тем лучше прогноз.
По имеющимся данным , предполагается, что:
  • в возрасте 14 лет и младше более 9 из 10 переживут лейкоз в течение 5 лет или дольше после постановки диагноза
  • в возрасте от 15 до 24 лет почти 7 из 10 переживут лейкоз в течение 5 или более лет после постановки диагноза.
  • в возрасте от 25 до 64 лет почти 4 из 10 переживут лейкоз в течение 5 или более лет после постановки диагноза.
  • в возрасте 65 лет и старше почти 15 из 100 переживут лейкоз в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

Задайте вопрос

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив